中医认为，心为君主之官，主血脉、藏神志。心气充沛、血脉通畅，则心神得养、血行无阻；若心阳不振、气血瘀滞，则易发胸痹心痛——也就是现代所说的冠心病。 国医大师邓铁涛曾提出：“冠心病本虚标实，心阳气虚为本，血瘀痰阻为标。”心脏之所以出现憋闷、疼痛，实质上是气血运行不畅，心脉滞涩不通的表现。若长期气滞、寒凝、痰阻、血瘀，心络受阻，不通则痛，便会形成冠心病。 中医强调整体观，心与小肠相表里，与肝、肾、脾密切相关。肝气郁结可致气滞血瘀，脾虚生痰易阻塞心脉，肾阳不足则不能温煦心阳。因此治心不止治心，更需调畅五脏之气。 在诸多通心脉、化瘀堵的中药里，丹参尤为常用。它自古便是“一味丹参饮，功同四物汤”的活血良药，既能活血化瘀，又可通经止痛，广泛用于胸痹、心痛、心悸等症。常见含丹参的名方如丹参饮、血府逐瘀汤、复方丹参滴丸等，皆以其为核心。 丹参微寒不燥，善入心肝二经，具有活血而不伤正、祛瘀又能生新的特点。尤其适用于心脉瘀阻所致胸痛隐隐、痛处固定、入夜尤甚者。若与三七相配，更能活血定痛、化瘀通络，是治疗冠心病血瘀证的经典药对。 张先生，58岁，主诉反复胸前区闷痛3月余，加重1周。疼痛固定，如刺如绞，每日发作2-3次，伴有心悸、气短，面色微紫，舌质暗红、边有瘀点，苔薄白，脉沉涩。辨证属心脉瘀阻证。 开方：丹参、三七粉（冲服）、川芎、檀香、砂仁、黄芪、炙甘草。 服药1个月后复诊，患者诉胸痛发作频率大减，每周仅发作1-2次，程度明显减轻，气短心悸亦改善。随症加减，续服1个月，胸痛基本消失，精神转佳，舌上瘀点变淡。后续以香丹舒心丸剂调理巩固。 我们再来看药方：此方以丹参、三七为君，活血化瘀、通络定痛；川芎为臣，活血行气、上行头目、下达血海，助君药疏通之力；檀香、砂仁为佐，辛香理气、宽胸止痛，治标之急；黄芪、炙甘草为使，补益心气、扶正固本，防化瘀而伤正。全方通补兼施，共奏活血化瘀、通脉止痛之效。 现代药理研究也证实，丹参能扩张冠状动脉、改善心肌血供、抑制血小板聚集、防止血栓形成，从而有效缓解心绞痛、改善心电图缺血表现。 注意：中医用药需辨证论治，体质有虚实寒热之分，用药需个体化调整。若出现胸闷、胸痛、心悸等不适，请及时就医并遵医嘱服药，不可自行盲目用药。如需协助辨证，可以给我留言，为你提供建议。
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